後十字靭帯再建術　のんびりリハビリライフ

術後5ヶ月が経過しました！ それから5/14に筋力テストと診察のため病院へ。 筋力テスト 筋力テストは前回と同じく、 ・膝を伸ばす筋力 ・膝を曲げる筋力 を患側、健側でそれぞれ行いました。 結果は、健側に対して患者の筋力が 伸展：94.9% 屈曲：81.3% という値でした。 伸ばす方は、手術をしていない右脚とほぼほぼ同じくらいの筋力が出ています。 一方、曲げる方は比較的低い値となりました。 これは、手術の際に、自分の半腱様筋を採取して再建用に使っているため、膝を深く曲げる力が若干低下するため、ある意味想定内、仕方がない結果のようです。 それでも、6〜7割出てれば良い方みたいなので、筋力は順調に回復しているようです。 トレーニングメニュー ジョギングのスピードの制限が緩くなりました。 時速12km程度までならOK。 キロ5分ペースですね。 あとは、アップダウンも少しずつ。 全てにおいて、痛みが出たら中止。 トライアンドエラーです。 許可が出たからと言って、いきなりキロ5ペースで走るわけではなく、徐々にペースアップ、5分だけ、10分だけ、、と慣らしていく感じですね。 痛みの出る部分 気になるのは4箇所 1.脛の内側 2.お皿の下 3.お皿の斜め上 4.腿裏内側 1の脛は、メスを入れて、骨と肉を剥がす？ことで毛細血管が切れたことによるものらしい。 ある意味仕方がない部分と思われる。 そのうち治る。 ただ、自分の場合は骨が弱く、数年前にそこを疲労骨折しているため、注意が必要。 2のお皿の下は、恐らくは膝蓋脂肪体の部分。 マッサージするように指導を受けている。 ジョグやウォーキングの初めに痛みが出ることが多い気がして、歩いてるうちに痛みが出なくなるような感じ。 ウォーミングアップで対処。 3のお皿の斜め上。 これは骨にトンネルを開けて、そこに通した再建靭帯を留めておくボタンの部分。 これもある意味仕方のない部分。 脂肪が少ない人ほど、痛みが出やすいらしい。 これは術後1年後の手術で抜釘するまで付き合うのかな。 4の腿裏内側。 これは切り取った半腱様筋のところですね。 再生してきた筋繊維が癒着することで動きが悪くなくことがあるみたいです。 これもマッサージ対処。 表面をさすったり、テニスボールなどでゴリゴリ。 あとは、膝の曲がりは135〜140度で先月から進展ない感じ。ただ、...

術後4ヶ月が経過しました！ そして、4月7日の診察で、、、 ジョギングと自転車の許可を頂きました (^｡^) ようやくです。長かった。。 しかしながらジョギングOKと言っても、いきなり長くは走れず、5分ジョグして2分ウォーキング、、みたいな感じで歩きを混ぜつつとなります。 それで痛みがなければ、10分、20分、30分、、とジョギングの時間を増やしていきます。 あと、ジョグと自転車はまだ平地のみ。 徐々に慣らしてですね。 リハビリメニュー 少し更新されました。 空気椅子が無くなって、 スプリットスクワットが片足スクワットに変わったくらい。 あと、これまでは毎日リハビリしていましたが、週休2日制となりました。 これは、リハビリの強度が上がってきたので（ジョグ、自転車もリハビリの内）、休ませる日が必要になったということ。 筋力テスト これから毎月筋力テストを行うことになります。 手術前に一度テストしていました。 内容は、膝の進展と屈曲です。 上が手術前。下が術後4ヶ月。 健側が手術していない方の足。 患側が手術した方の足。 これで見ると、手術前はほぼ左右で筋力差が無い状態でした。 それが術後4ヶ月では、手術した左足が右に比べて8割程度の筋力。 つまり2割くらい筋力が落ちてることになります。 術後4ヶ月だと、大体6〜7割の筋力らしく、8割はかなり良い方みたいです。 毎月の筋力テストを目標にリハビリを引き続き頑張っていきたいと思います。 どれくらい行動出来てるか？ この辺りは個人差あると思うので、あくまで参考程度に。 ジョギングは、連続ではまだ2、3km程度？ ウォーキングなら30kmくらいまで。 山は30km×asc1000m〜2000m程度は何度かやりました。 登り下りは走らないですけど、平地は小走りする時もある感じです。 ストック使って膝への負担は減らして。 行動時間は長くて8時間とか9時間くらいまで。 今日久しぶりの自転車が130km弱。ちょっと走りすぎたかも・・ ウォーキングにしても山にしても自転車にしても、行動時間が長くなってくると、膝の中が少し熱っぽくなったり、曲がりが悪くなってくる感じがあります。 あと、お皿の斜め上側あたりにある2個のボタン（再建した靭帯を止めてるやつ）付近に若干の痛みというか違和感みたいなのが出ますね。 いずれにせよ、もし明確な痛みが出たら...

術後3ヶ月が経過しました。 そして3月12日の診察で、ようやく装具を外して良いこととなりました！ それまでは寝てる間もずっと装具を付けたままでしたので、最初は慣れるまで違和感でした。 常に装着してる生活だったので、外してから暫くは逆に違和感が^^; 自分の場合は装具着けてるのが冬の間だったのでそこまで暑さはありませんでしたが、夏だともうちょっと辛かったかも^^;

 2022年2月27日 久々の更新です。 術後11週間と4日が経過しました。 あと3日で3か月です。 術後8～12週間までは再建した靭帯が弱く不安定な状態（靭帯と骨が完全にくっついていない）みたいなのですが、もう数日でその不安定期間を抜けることとなります^o^ 通院ペース しばらくは診察は月1ペース、リハビリは週1ぺースでしたが、 膝の曲がりも出てきたのでリハビリは2週に1回ペースで良くなりました。 膝の角度は135～140度くらい曲がるようになりました。 経過 経過は順調みたいで、靭帯の緩みもなしとのこと。 あと、骨に入れているボルト？ネジ？の緩みもなし。 靭帯の緩みは手技によるテストで、骨のボルトはレントゲン写真で判断されているようです。 自宅リハビリメニュー 自宅で行うリハビリは引き続き毎日実施しています。 適宜、メニューは変わっています。 ・四頭筋を鍛えるもの ・ふくらはぎを鍛えるもの ・お尻の筋肉を鍛えるもの2種類 ・膝周りのバランス感覚を養う？もの（バランスディスクに乗る） ・フロントランジ（後方気味） ・空気椅子＋内ももでボール潰し ・後方スクワット 上記の筋トレに加えて、 ・膝を曲げるメニュー ・お皿周りのマッサージ ・・・となります。 まあ、多いっすわ笑 けど、頑張って続けています。 脚の痛み ここ最近、「階段登りの足上げ時」「平地の歩行の着地時」に膝下の膝蓋靭帯あたりに痛みが出るようになってきました。 リハビリの先生に聞いてみると、恐らくは、膝蓋脂肪体が固まっている？からだろうと。 内視鏡でメスを入れる際、その部分を傷つけるため、痛みが出る人がいるとか。 そこで、追加されたリハビリメニューがお皿周りのマッサージ。 マッサージしてからは痛みがマシになりました^^ 他は、切り取ったハムストのあたりが痛むことありますが、まあこれも仕方ない痛み。 どれくらい歩ける？走れる？ まだ走る許可が出ていません・・・(ToT) 術後4か月後からジョギングと自転車がOKとなります。 歩きは25kmくらいはいけるようになってきました。 ペースはキロ8分半～10分とかですね。 たまーーーに、ジョグ入れたりしてます笑 っても怖いので、50mくらいゆっくりジョグして歩くみたいな。 これは自己責任で笑 あとは、ハイキング。3回行きました。 越生の里山、茨城の宝篋山、飯...

2022年1月12日 術後から5週間が経ちました^o^ 今日は午前半休を取って病院へリハビリに。 しばらくは週1のペースで午前半休取ってリハビリ通いの予定です。 この日、階段の下りの許可が出ました。 これまでは患側の膝を曲げないように、2歩で1段降りる感じ。 これで登りも下りも普通に出来ることに。 ただ、特に下りの方が膝を曲げる必要があるので、曲げた時に膝に痛みが生じてしまいます。 リハビリメニュー リハビリメニューが2つ追加。 １．後方重心スクワット ２．バランスディスクに乗って軽く膝曲げてキープ 上記に加えこれまで通り、筋トレメニューが4種類と、 １．四頭筋を鍛えるもの ２．中殿筋を鍛えるもの（お尻の横当たりの筋肉） ３．お尻の筋肉を鍛えるもの ４．ふくらはぎを鍛えるもの（カーフレイズ） 膝を曲げるリハビリが2種類（これがCPMの代わり） これは朝・昼・夜にそれぞれ行う感じ。 それからウォーミングアップとして、お皿を下げる手技、お皿の上部のマッサージ（癒着を防ぐ）、お皿横のネジを入れている辺りのマッサージ。 ・・・・です。結構、多いです笑 膝の曲がり 膝は本当に少しずつですが、曲がるようになってきてます。 今、110度くらい。 1月中に110～120度を目指すとのことだったので、順調かと思います^o^

2022年1月8日 術後31日目 術後から1か月ちょっと経過といったところになりました。 退院してから普通の生活に戻ってからは1週間ちょっと経過。 退院後の不安 入院中は早く退院したいなーと思っていたけども、いざ退院してみるとちょっと不安になった。 というのも、入院中は日々、看護師さんが管理してくれているし、毎日先生とも顔を合わせるので、それが自宅に戻って一人で継続していけるのか・・ それも仕事しながら。 退院時にリハビリの先生から自宅で出来るメニューを教えてもらったので、それを毎日やっているが。 あと、病院内にいる限り、自分は「患者さん」であり、足が不自由だということを認知してくれているので、守られた世界みたいなもの。 が、自分なんかは退院時には車いすも松葉杖も卒業していたし、装具も長ズボンの中に装着しているので、一見、普通の人。 なので外の世界に出たら、なんというか普通扱いされる。 例えば、都内の電車乗り換えとかで階段上り下りしている時とか、人が多いので「人の流れ」が出来てしまっているが、上手く動けないのでそれに乗れない。 が、他の人はそんなの知ったこっちゃないって感じ^^; 退院後のウォーキングとか 同じように後十字靭帯の手術を考えている人は、術後のこれくらいの時期に、足がどんな感じで、何が出来て何が出来ないんだろう・・とか気になると思います（少なくとも自分はすごい気になったのでネットで探しまくった）。 退院後、術後21日目くらいの時、10kmくらいウォーキングは出来ました。 けど、最後のほうはなんとなく膝の曲がりがスムーズでなくなってきて、これ以上はやめたほうが良いかな・・でやめた感じ。 次の日も近所を10kmウォーキング・・（やっぱ歩きたかった笑）。 あと、「 キックボード 」買いました。 というのも、膝が曲がらないので、自転車に乗れない！（これが想定外だった・・） 乗れるのは術後3か月後くらいだとか・・。 買い物に自転車を多用していたので困った。 で、考えて見つけたのがキックボード。これなら膝を曲げなくても乗れる。 けどキックボードなんて乗ったことないし、、笑 なので試乗できる近場の店を検索。 見つけたのは、海浜幕張にあるデカトロンっていう海外ではシェアのあるアウトドアショップ。 乗ってみて良い感じだったので購入。14000円くらい。 帰りは輪行して^^...

2021年12月28日 術後20日目 入院してから3週間、術後は20日目 無事に退院しました (^｡^) 14日目くらいに松葉杖を卒業してからは、装具をつけて歩いてます。 病院敷地内を30分以上歩けるくらいにはなりました（やりすぎると膝が腫れるので注意しながら）。 だいぶ歩けるようになりましたが、まだまだぎごちないです。 特に足を曲げるのがダメですね。 なので階段も厳しい（特に下り）。 リハビリの先生からは患側の足を曲げないように、片足ずつ登り降りする方法を指導されました。 今は90度以上曲げないように制御しているので仕方ないところです。 膝の腫れは完全には取れませんでした。 日常に戻ると、色々段差とか曲げる機会も増えるので、また腫れやすくなるとか。 適宜、アイシングしないとですね。 アイシング用には、ZAMSTのコールド＆ホットパックという商品を買いました。 凍らせても固まらないのである程度膝にフィットさせることが出来ます。 退院後は週に１回くらいのペースで通院、リハビリすることに。 とりあえずは、再建した靭帯が骨にしっかり結合する８週～１２週くらいまでは慎重に。 自分でリハビリを続けるには根気が必要ですが、頑張りたいと思います！

 2021年12月22日 術後2週間 後十字靱帯の再建術から早いもので2週間が経過しました。 そして、今日、 松葉杖も卒業 となりました！ 負荷は 全体重オッケー です。 あとは、階段の昇り降りのレクチャーも受けました。 後十字靱帯再建術においては、膝を曲げることにより、靱帯にストレスがかかる為、曲げる行為を慎重に行っていく必要があります。 よって、階段の昇り降りも患側の脚を曲げないような方法。 自転車も膝を曲げるため、今はNG。 自転車は3ヶ月後 が目安とか。 今は装具をつけて歩行している感じです。 装具はカスタマイズが出来て、45度以上曲がらないようになっています。 今後は60度、90度、、と角度を上げていくことになります。 あと、装具には脛を後ろから支えて、靭帯が緩まないようにする役割もあります。 寝てる間、上向きで寝ると、脛は重量によって下方向に沈み、後十字靱帯にストレスがかかるため、寝てる間も装具をつけることとなります。 もしくは、シーネ固定か、脛の下にタオルを敷くのでも良いみたい。ここはもう一回先生に確認してみよう。 装具です。 お値段は13万円くらい！ 社会保険に申請すれば7割返ってきます。 それでも、実質4万円弱。 これから3ヶ月はこれが相棒。 膝の状態 以前言っていた、立つ時に出る脛の外側の痛み。これは殆どなくなった。 当初は青いアザもあったが消えている。 脛の内側の麻痺感はまだある。若干良くなったかな？程度。 まあ１年くらい残るって言っていたし長い目で。 あとは、膝のお皿の２、３cm下あたりに圧痛（押すと痛み）。 曲げた時の痛み。今だと、７０度くらい行ったところで、膝のお皿から四頭筋の内側あたりにかけてが突っ張る感じ。 徐々に良くはなってきてはいるが、まだまだ不安感は拭えない。 手術による創は黄色の丸で囲った6箇所。 創が残るのは別に気にならない。 むしろ勲章くらいに思っていたり笑 部屋移動 術後13日目に部屋を移動した。 元いた部屋、階は術後で介護が必要な患者さんがいる病棟だったみたい。 で、ある程度順調でリハビリだけになった患者さん用の階へ移動。 このタイミングで2人部屋を希望した。 2人部屋だが、空いてて1独り占め(^｡^) 先述の通り、介護をあまり必要としないため、常駐の看護師さんも少ないので個室料が安く、1日1100円だった。 ...

2021年12月19日 術後11日目   朝、先生から創の確認。 オッケーみたいで、絆創膏も外れた。 これでシャワーの時に防水シールを貼らなくて良くなった(^｡^) あと残っているのは、シーネ固定や、ベッド上の脚上げスポンジ（腫れ防止） これが シーネ 。 脚の裏側につけて、バンドで固定しておく。 これが 脚上げスポンジ 。 ベッドで横になるときは、ここに脚を乗せておく。 スポンジももう外しても良いみたい。 足の創（お皿の下の黒い横線はマーキングの痕）。 よくもまあ、これだけ小さな傷口から、手術出来たなと感心した。 他のところから靱帯取ってきて、骨に穴あけて、そこに通して止めるって作業。 神業かとも思えるくらい。 医療技術は日々進歩してるし、後十字靱帯の再建術も前十字靭帯に比べたら全然少ないので、将来的には、もっと傷跡少なくなったりするのかなとか思ったり。 そいえば、自分のiPhoneのカメラがなんか曇ってしまって写真がぼやけてしまっている。。 年明けにはiPhoneSE3が出るみたいだし、それを狙おうかな！

2021年12月18日 術後10日目 今日は朝に 抜糸 を行った。 明日に創の様子を見て大丈夫であれば、そのままシャワーに入れるようになる。 他はいつものルーティン。 CPM0度〜60度。